Chronische zorg

De huisartsen en andere zorgverleners, zoals praktijkondersteuners, diëtisten, apothekers, medisch specialisten en fysiotherapeuten, in de regio Gooi en Omstreken werken met elkaar samen om mensen met een chronische aandoening de beste zorg te bieden.

De RHOGO ondersteunt de huisartsen en de andere zorgverleners door afspraken te maken voor, door en met de betrokken zorgverleners, zodat de zorg goed wordt afgestemd en de patiënt de beste zorg ontvangt.

Netwerk samenwerking

Door chronisch zieken dichtbij huis gestructureerde en geprotocolleerde zorg te bieden binnen een netwerk van samenwerkende zorgprofessionals beperken we complicaties. Daarnaast leidt georganiseerd samenwerken tot een efficiëntere behandeling van de patiënt.

Over de inkoop van zorg maakt de RHOGO afspraken met de zorgverzekeraars. Ook zet zij zich in voor verbeterprojecten en innovaties.

De RHOGO coördineert 3 zorgketens

1. Diabetes type 2
2. COPD
3. CVRM (hart- en vaat ziekten)

No Show en voorbeeldbrieven

InEen advies no-show beleid zorgprogramma's

Datum: februari 2025
Het InEen advies no-show beleid zorgprogramma’s vanuit Ineen is gewijzigd.

Belangrijkste wijzigingen:

• Het aantal contactmomenten is gewijzigd van 4 brieven naar 3 contactpogingen.
• De wijze van communiceren is gewijzigd. Telefonisch en aangetekende brief is gewijzigd in verschillende middelen (naar eigen inschatting huisarts/ POH en werkwijze huisartsenpraktijk).
• Het beëindigen van het zorgprogramma is van 6 maanden gewijzigd in direct zodra beweegredenen bekend zijn of als er 3 contactpogingen zijn geweest.
• In het advies is extra nadruk gelegd op tussentijdse contactmomenten, zoals herhaalmedicatie en andere zorgvragen, door het goed vast te leggen in het HIS/KIS.
• De patiënt hoeft niet na een jaar opnieuw benaderd te worden voor opname in het zorgprogramma.
• Het besluit tot het beëindigen van deelname aan het ketenzorgprogramma ontslaat de huisarts niet van de verplichting om reguliere huisartsenzorg aan te bieden. Daarbij is het belangrijk om aan te geven dat de patiënt met gezondheidsvragen en gezondheidsklachten altijd welkom blijft voor reguliere zorg in de huisartsenpraktijk.
• De voorbeeldbrieven zijn aangepast met behulp van de Checklist toegankelijke informatie van Pharos en de tips van Stichting lezen en schrijven.